+7 967 087-47-74 +7 985 580-88-66
MAX
Запись
Кому

Выпадение волос у мужчин

У мужчин в подавляющем большинстве случаев это андрогенетическая алопеция — наследственная, предсказуемая по сценарию и хорошо изученная. Она не проходит сама, но чем раньше начато лечение, тем больше волос удаётся сохранить.

← Трихология
Как это идёт

Сценарий предсказуем

Выпадение у мужчин почти всегда развивается по одному маршруту, и это само по себе диагностический признак.

Типичная картина

  • Отступает линия роста в височных углах — «залысины».
  • Редеет макушка, зона постепенно расширяется.
  • Две зоны со временем сливаются.
  • Затылочная и височно-затылочная зоны не вовлекаются — фолликулы там нечувствительны к андрогенам.

Когда это не она

  • Выпадение по всей голове, включая затылок, — ищем другую причину.
  • Чёткие круглые очаги с гладкой кожей — гнёздная алопеция, другое лечение.
  • Покраснение, шелушение, боль, гнойнички — сначала лечим кожу.
  • Резкое начало через 2–3 месяца после болезни, операции или стресса — телогеновое выпадение, оно обратимо.
Сохранный затылок — не косметическая деталь, а опора всей тактики: именно оттуда берут графты при пересадке, и именно поэтому она вообще возможна.
Лечение

Что имеет доказанную эффективность

У мужского выпадения самая большая доказательная база в трихологии. Здесь есть что предложить кроме процедур — и начинать нужно с этого.

Основное

  • Миноксидил наружно — удлиняет фазу роста и увеличивает размер фолликула. 5% эффективнее 2%.
  • Ингибиторы 5α-редуктазы — блокируют превращение тестостерона в дигидротестостерон. Долгосрочные исследования показывают снижение вероятности дальнейшего видимого поредения.
  • Низкоинтенсивная лазерная терапия — есть рандомизированные исследования с плацебо-устройством; эффект умеренный, метод поддерживающий.
  • Пересадка — обсуждается, когда зона стабилизирована и медикаментозная терапия уже работает.

Что нужно понимать до начала

  • Лечение длительное. При отмене достигнутое теряется за несколько месяцев.
  • Результат оценивают не раньше 6–9 месяцев. Большинство бросает на втором-третьем, не увидев изменений, — в этот срок их и не должно быть.
  • У части мужчин на системной терапии возможны нежелательные эффекты; их обсуждаем до назначения, а не после.
  • Пересадка без терапии даёт временный результат: пересаженное приживётся, собственное продолжит редеть.
Раннее начало решает больше, чем выбор метода. Фолликул, который уже замещён соединительной тканью, не возвращается ничем — лечение сохраняет то, что живо, а не воскрешает утраченное.

Процедуры подключаются после диагностики — когда понятно, на какую причину они работают.

Терапия волос

Нажмите на процедуру, чтобы узнать подробности. Подбор носит ознакомительный характер — финальную программу врач определяет на консультации.