+7 967 087-47-74 +7 985 580-88-66
MAX
Запись
Кому

Выпадение волос у женщин

У женщин выпадение почти всегда имеет устранимую причину — и почти никогда одну. Дефицит железа, щитовидная железа, роды, диета и наследственность накладываются друг на друга, поэтому лечить наугад бесполезно: сначала нужно понять, что именно происходит.

← Трихология
Как это выглядит

Два разных процесса, внешне похожих

На ранней стадии наследственное истончение и временное выпадение выглядят одинаково — женщина замечает, что хвост стал тоньше. Различает их трихоскопия, а не количество волос на расчёске.

Наследственное истончение

  • Расширяется центральный пробор, передняя линия роста сохраняется.
  • Волосы в теменной зоне разного диаметра, часть истончена.
  • Затылок остаётся плотным — это контрольная зона.
  • Идёт медленно, годами, требует постоянной терапии.

Временное выпадение

  • Волосы уходят массово, но одинакового диаметра — миниатюризации нет.
  • Выпадение видно по всей голове, включая затылок.
  • Начинается через 2–3 месяца после события: болезни, родов, операции, диеты.
  • Обратимо: причина устраняется — рост восстанавливается.
Выпадение отстаёт от вызвавшего его события на два-три месяца. Поэтому на приёме разбираем не последнюю неделю, а последние полгода — то, о чём вы уже забыли.
Причины

Что проверяем в первую очередь

Чаще всего находим

  • Дефицит железа — самая частая устранимая причина у женщин. Гемоглобин при этом может быть нормальным: волос страдает раньше крови.
  • Щитовидная железа — и снижение, и повышение функции дают диффузное выпадение.
  • Послеродовое выпадение — закономерная фаза, обычно проходит само, но на фоне дефицитов затягивается.
  • Жёсткие диеты и дефицит белка — волос строится из белка, при его нехватке организм экономит именно на волосах.

Реже, но важно не пропустить

  • Синдром поликистозных яичников и другие состояния с избытком андрогенов.
  • Отмена или смена контрацептивов — выпадение начинается спустя месяцы.
  • Рубцовые формы — там, где фолликул замещается рубцом. Единственная группа, где промедление необратимо.
  • Заболевания кожи головы — себорейный дерматит, псориаз, грибковое поражение.
Красные флаги, при которых не ждут: очаги полного облысения, стойкое покраснение, болезненность или жжение кожи головы, гнойнички. Это повод прийти вне очереди.
Лечение

Что делаем после диагноза

Схема зависит от того, что нашли. Общее правило одно: пока не устранена причина, наружная терапия работает вполсилы.

Основа

  • Коррекция найденных дефицитов — железо, витамин D, B12, белок в рационе.
  • Наружная терапия миноксидилом при наследственном истончении. Единственный наружный препарат, одобренный для женщин.
  • Лечение кожи головы, если есть себорея или воспаление.
  • Совместное ведение с эндокринологом или гинекологом, если причина в них.

О чём предупреждаю заранее

  • На 2–8 неделе применения миноксидила выпадение временно усиливается — это смена цикла, а не ухудшение.
  • Терапия длительная. При отмене результат теряется за несколько месяцев.
  • При беременности и кормлении миноксидил не применяется.
  • Процедуры подключаются внутри схемы и по показаниям, а не вместо неё.
Первые изменения — через 2–3 месяца, плотность возвращается с 4–6 месяца, честная оценка результата — на 6–9 месяце. Раньше судить не о чем: волос растёт примерно на сантиметр в месяц.

Процедуры подключаются после диагностики — когда понятно, на какую причину они работают.

Терапия волос

Нажмите на процедуру, чтобы узнать подробности. Подбор носит ознакомительный характер — финальную программу врач определяет на консультации.